SPANIEN IST WELTWEIT FÜHREND IN DER MEDIZINISCHEN FORSCHUNG

VON YZABELLE BOSTYN 

Das letzte Jahr war ein großartiges Jahr für die medizinische Innovation in Spanien. Von Gesichtstransplantationen bis hin zu Roboterchirurgen – Spanien hat 2024 viele medizinische Entdeckungen gemacht. Das Land entwickelt sich zu einem weltweit führenden Land in der wissenschaftlichen Forschung und hat im vergangenen Jahr Deutschland als europäischen Vorreiter bei klinischen Studien überholt. Spanien investiert proaktiv in Forschungszentren, Gesundheitsstrukturen und kommerzielle Partnerschaften, was zu dem großen Erfolg in der medizinischen Forschung geführt hat. 

Das Land rekrutiert auch schneller Forschungsteilnehmer und führt mehr Forschungen in einem einzigen Land durch als die meisten anderen europäischen Länder. Eine der beeindruckendsten Leistungen des Jahres war eine bahnbrechende Gesichtstransplantation, die im September letzten Jahres im Hospital Universitario de Bellvitge in Barcelona durchgeführt wurde. Es handelte sich um eine der weltweit ersten Entnahmen von Gewebe von einem Spender in kontrollierter Asystolie. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem das Herz eines Patienten, bei dem keine Hoffnung auf Genesung besteht, zum Zweck der Organspende manuell angehalten wird, sodass Organe entnommen werden können, die sonst nach dem natürlichen Tod verloren wären. Es war das erste Mal in der Welt, dass bei dieser Art der Organentnahme Herz, Gesicht und Nieren entnommen wurden. Jetzt ist das Krankenhaus eines von nur 18 weltweit, die diese komplexe Operation durchgeführt haben, nachdem Frankreich 2005 die erste durchgeführt hatte. Die Operation dauerte 12 Stunden und umfasste über 60 Fachleute aus mindestens 10 verschiedenen medizinischen und chirurgischen Abteilungen. 

Sie wurde von Dr. Anna Lopez Ojeda und Dr. Oriol Bermejo zusammen mit Dr. Gabriel Moreno Gonzalez geleitet. Der 47-jährige Patient litt an Neurofibromatose Typ 1, einer Erbkrankheit, die gutartige Tumore im Nervengewebe verursacht. Er hatte einen großen Tumor an der Seite seines Gesichts, der zu schweren ästhetischen, psychologischen, sozialen und funktionellen Problemen führte. Um den Tumor zu entfernen, mussten die Chirurgen seine Oberlippe, die Nase, das rechte Augenlid, die rechte Gesichtshälfte und die Kopfhaut komplett entfernen. Anschließend implantierten sie das Gesicht des Spenders und verbanden Arterien, Venen und Nerven. Das transplantierte Gesicht wird nach und nach die Form des Gesichts des Empfängers annehmen, während es sich an dessen Knochenstruktur anpasst. 

Dieses Projekt folgte der europäischen Premiere vom Juni letzten Jahres, als das Hospital Universitario Virgen de las Nieves in Granada einem 16 Monate alten Mädchen einen künstlichen Gaumen verpasste. Das Gaumengewebe wurde von einem Team der Universität Granada entworfen und hergestellt, derselben Gruppe, die auch die künstliche Haut entwickelt hat, die jetzt von der spanischen Arzneimittelbehörde zugelassen wurde. UGRSKIN wurde vor mehr als 12 Jahren entwickelt und wurde bisher nur als letzter Ausweg und als Erfahrungstherapie eingesetzt. Jetzt können Stationen, in denen Verbrennungen behandelt werden, eine Spezialausbildung für den Einsatz dieser bahnbrechenden Technologie erhalten. Ebenfalls in Barcelona wurde im November der weltweit erste Roboter-Notfallchirurg im Hospital Germans Trias i Pujol eingeführt. Der Roboter ist 24 Stunden am Tag und 365 Tage im Jahr im Einsatz, um dringende Operationen vorzunehmen.

Der unter dem Namen Da Vinci bekannte Roboter wird zusammen mit Chirurgen eingesetzt, um eine größere Genauigkeit und ein geringeres Trauma für die Patienten zu erreichen. Bisher war er ein großer Erfolg, denn er verkürzt den Krankenhausaufenthalt und beschleunigt die Genesung. 

Robotik „Notfallchirurgen sind nicht immer Experten für bestimmte Pathologien, sodass die Roboterchirurgie den Chirurgen, die nicht über das maximale Fachwissen verfügen, zu einem besseren Ergebnis verhilft“, erklärte der Leiter der neuen Notfallchirurgie, Jose M. Balibrea, gegenüber La Vanguardia.

Spanische Wissenschaftler waren auch an der Spitze der bahnbrechenden Krebsforschung. Javier Cortes, Forscher am International Breast Cancer Center (IBCC), fand einen Behandlungsplan, der die Überlebensrate von Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs im Frühstadium erhöht. Zusammen mit dem Forscher Peter Schmid von der Queen Mary University London fand er heraus, dass die Verwendung von Medikamenten zur Stärkung des Immunsystems die Überlebensrate erhöht, wenn sie sowohl vor als auch nach der Chemotherapie verabreicht werden. 

Ihre Forschung wurde vom New England Journal of Medicine als eine der „bemerkenswerten“ Studien des Jahres anerkannt. In Madrid hat ein Forscherteam des Hospital Infantil Niño Jesus erfolgreich eine Injektion zur Bekämpfung von Tumoren bei Kindern entwickelt. Das Medikament mit dem Namen Celyvir hat die ersten Schritte zur Zulassung durch die spanische Arzneimittelbehörde (AEMPs) durchlaufen. Das Medikament wird direkt in den Tumor gespritzt und aktiviert die Immunzellen zur Bekämpfung des Krebses. Es ist eine von drei neuartigen Therapien, die im Madrider Gesundheitssystem (SERMAS) entwickelt wurden, neben Alofisel und NC1. 

Spanische Krankenhäuser haben auch damit begonnen, den weltweit ersten Impfstoff gegen Lungenkrebs zu verabreichen. Der von dem deutschen Unternehmen BioNTech entwickelte Impfstoff BNT116 bringt dem Immunsystem bei, Lungenkrebszellen anzugreifen. Er wird jetzt im Hospital Universitari i Politecnic La Fe in Valencia sowie im Consorcio Hospitalario Provincial de Castellon im Rahmen einer internationalen Studie eingesetzt. Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Todesursache bei Krebserkrankungen, doch diese Innovation dürfte die Behandlungsergebnisse deutlich verbessern und die Nebenwirkungen im Vergleich zur herkömmlichen Chemotherapie minimieren. 

Es wird allein oder in Kombination mit einem anderen Medikament, Cemiplimab, verabreicht. Man hofft, dass die Kombination der beiden Medikamente zu besseren Behandlungsergebnissen führen wird. Insgesamt war 2024 ein großartiges Jahr für die medizinische Innovation in Spanien. Während die Zahl der klinischen Studien weltweit zurückgeht, hat das Land sein Angebot gestärkt und ist zu einem der führenden Länder in der medizinischen Forschung geworden.